Orosz Eszter
Kórházak a csőd szélén

Ez év decembere 50 kórház életében lehet sorsdöntő, ugyanis kiderül, hogy a víz felszínén tudnak-e maradni, vagy januárban csődöt jelentenek. A héten rendkívüli közgyűlést hívott össze a Magyar Kórházszövetség, amin a 137 résztvevő a kórházak finanszírozásának problémáját vitatta meg. Mint kiderült, a gyógyító intézetek anyagi helyzete annyira akut, hogyha rövid időn belül nem történik érdemi változás, akkor 2000 első hónapjaiban a kórházak többsége csődöt jelent.

A magyar egészségügy finanszírozása sajnos csak egylépcsős, ami azt jelenti, hogy a közkórházak csak egy forrásból - az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) utólagos kifizetéseiből - tartják fenn magukat. Ez azért rizikós, mert ha nem jön, vagy csak csörgedezik a pénz, akkor komoly működési zavarok léphetnek fel az intézmények működésében.
A jelenlegi kritikus helyzetet több dolog együttes egybeesése váltotta ki. Egyrészt a kórházak elszámolási rendszerét megváltoztatták, s ez az intézményeknek átlagosan tíz százalékos veszteséget okoz. Másrészt az első félévben 4,2 milliárd forinttal tévesen többet utalt ki az OEP, s ezt a második félév során a kórházaknak vissza kell törleszteni. Az intézmények szerint ez nem túlfizetés, hanem szükséges volt a rendes működéshez. A levonás pedig a havi költségvetésük öt százalékát jelenti, ami ellehetetleníti a helyzetüket. A Magyar Kórházszövetség egyébként megkeresi a Legfőbb Ügyészséget, hogy törvényes-e a kérdéses 4,2 milliárd forint levonása.
Úgy tűnik, az egészségügyi kormányzat 2000-ben sem akar könnyíteni a szorításon, mert a jövő évi költségvetésben nulla százalékos dologi kiadással és öt százalékos bérfejlesztéssel számol. A közgyűlés tíz pontos határozatában szorgalmazza, hogy a kormány az elvonások és az új elszámolási rend miatt nehéz helyzetbe
került kórházak hiányát pótköltségvetéssel rendezze. A minisztérium azonban azt hangsúlyozza, hogy a kórházak hiányát a helyi önkormányzatok állják, holott a hiány többnyire azért keletkezik, mert az intézmények nem kapják meg a működésükhöz szükséges összeget. „Alig várom az első pert, amelyben a szolgáltatók beperlik az önkormányzatot, mint a kórházak tulajdonosát. Mert ugyan a törvény előírja, hogy jót kell állniuk kórházaik adósságáért, de ehhez senki sem rendelt forrást” - mondta a közgyűlésen cinikusan Magyar Levente a Kisvárosi Önkormányzatok Országos Szövetsége képviseletében. Bejelentette azt is, hogy a szövetség már egy hónappal ezelőtt kérte az Alkotmánybíróságtól az említett törvény hatályon kívül helyezését.
Varga Ferenc, a Kórházszövetség elnöke szerint hiányoznak a több kormányzati ciklust átívelő határozott átalakítási koncepciók és a végrehajtásához szükséges források. Pénz hiányában a magyar egészségügyi rendszer átszervezése csak arra jó, hogy az értelmetlen viták hevében sokszor a kedvező megoldás is a szőnyeg alá kerüljön.